宁夏新版医保药品和首版商保目录2026年1月1日起启用 新增114个国家医保谈判药品
12月31日,记者从自治区医疗保障局获悉,该局联合自治区人力资源和社会保障厅发布《自治区基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》《商业健康保险创新药品目录》。两项目录均将于2026年1月1日起正式落地执行,以进一步优化药品保障结构,精准满足参保群众多样化用药需求。
新版医保药品目录共收载西药、中成药3253个,协议期内谈判与竞价药品达472个,并涵盖了892个中药饮片,以及我区历年增补的医院制剂、民族药,目录结构贴合疾病谱变化趋势。此次目录调整亮点突出,新增114个国家医保谈判药品,其中近5年内上市新药占111个、1类创新药达50个,重点补强了肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等临床短板。针对三阴性乳腺癌、胰腺癌等难治性癌症的创新药,以及多款新型降压、降糖药物纳入其中,为患者提供了更优的治疗选择。
为保障国家谈判药品更好落地,我区持续优化“双通道”管理机制,将协议期内谈判与竞价药品、协议期满转乙类药品全部纳入管理,享受该政策的药品数量较上年显著增加。针对8个因续约失败被调出目录的药品,专门设置了6个月的用药过渡期,以保障患者治疗连续性。
值得关注的是,作为国家基本医保目录的重要战略补充,我区首次同步制定并发布《商业健康保险创新药品目录》。该目录首批纳入19个创新程度高、临床价值显著的药品,基本医保基金不予支付,旨在鼓励和引导商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用,助力我区普惠型商业健康保险发展,共同构建更完善的健康保障网。
为确保新目录平稳落地,自治区医保局已组织召开了全区政策培训视频会议,各级医保部门、经办机构、医疗机构及保险业协会相关负责人参加培训,全方位夯实政策落地基础,全力推动新政惠及全区广大参保群众。
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